Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия – это по сути не самостоятельный метод исследования, а вариант компьтерной томографии, специально разработанный для исследования толстой кишки. Разработка этого метода исследования стала возможна благодаря совершенствованию аппартов-томографов с одной стороны, и обрабатывающей изображения компьютерной техники и программного обеспечения с другой. Отличие поучаемых результатов от классической КТ в том, что программное обеспечение на основании получаемых с датчиков данных строит трехмерную модель кишки, очень похожую на картину, видимую в обычный фиброколоноскоп (на фото слева полученный методом виртуальной колоноскопии участок сигмовидной кишки, хорошо виден рельеф слизистой оболочки).

Улучшение качества изображения позволило довольно эффективно использовать метод в онкологии для диагностики полипов и опухолей толстой и прямой кишки. Диагностическая ценность пока изучена недостаточно и существенно различается по данным разных исследовательских центров. По данным большинства авторов, на сегодняшний день метод не позволяет выявлять полипы размером менее 1 см, хотя энтузиасты методики считают, что такие небольшие полипы не имеют большого клинического значения. Многими исследователями описаны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты даже в случаях наличия больших по размеру кишечных полипов и опухолей. Учитывая все вышесказанное, а также невозможность взятия биопсии, пока виртуальная колоноскопия применяется как скрининговый метод исследования в онкологии, постепенное вытеснение которым ирригоскопии несколько тормозится высокой стоимостью процедуры. Для иллюстрации возможностей метода, на фото справа – изображение участка сигмовидной кишки, несущего полип, на фото внизу – небольшая опухоль прямой кишки.

Перед началом исследования необходимо раздеться ниже пояса. Пациенту через трубку, введенную в задний проход, нагнетается воздух вплоть до полного растяжения толстой кишки. На этом этапе пациент может испытывать болезненные ощущения в животе, связанные с растяжением стенок кишки. Дальше методика исследования мало чем отличается от классической компьютерной томографии. Исследование начинается в положении пациента лежа на спине, врач просит Вас задержать дыхание на время, пока проводится сканирование исследуемой области, затем Вас просят перевернуться на живот и вновь задержать дыхание на время повторного сканирования.

Учитывая простоту и ненвазивность процедуры, данный метод уже сегодня представляет большой интерес для практичекой медицины. Вполне вероятно, что при очередной смене поколений компьютерных томографов, и увеличение чувствительности виртуальной колоноскопии, традиционная методика эндоскопического исследования толстой кишки окончательно отойдет в прошлое и будет применяться только с целью взятия биопсии и проведения лечебных мероприятий. Виртуальная колоноскопия сопровождается достаточно большой лучевой нагрузкой, поэтому после ее проведения рекомендуется воздерживаться некоторое время от других рентгенологических исследований.