Задать вопрос

Добрый день. У меня давний геморрой, иногда обостряется . Сейчас у меня 1-я беременность, 4 недели, появилась новая шишка и твёрдая, сначала болела, потом появилась кровь . Когда пошла к хирургу, сказали, что тромбированная венка и она кровит, назначили натальсид и гепатромбин Г, но как выяснилось, его нельзя применять в 1 триместре, позвонила врачу, сказала если сильно боюсь, то релиф ..., но ведь он тоже противопоказан? Гинеколог сказал использовать нотальсид, тк эти мази не желательно . Я на ночь использую левомеколь мазь на бинт и оставляю... прошло несколько дней, все равно кровит . Как быть ? Какие мази можно применять в 1 триместре, Чтобы не кровило? Болезненности нет, но шишка пока твердоватая, хоть и стала мягче . Переживаю ..., в интернете не могу найти ничего, а вот у гинеколога и хирурга разные мнения . Буду очень признательна

Людмила

Ответ специалиста:

Здравствуйте, Людмила. Это состояние называется "тромбоз". Если шишка уменьшается и начала кровить, значит скорее всего тромб вскрылся и начал выходить наружу, т.е. процесс выздоровления идет полным ходом. Не переживайте, это частая проблема при беременности (хотя чаще на более поздних сроках) и серьезных угроз она за собой не несет. Свечей Натальсид и мази типа Метилурациловой или Бепантена вполне достаточно.

далее

Здравствуйте. 15 июля мне была сделана геморроидектомия. Геморрои 2-3степени с кровотечением. Поправка в норме. Туалет то жидкий то мягкий. Неделю назад появилась шишка,болит зудит.размер с горошину.небольшая опухлость слева от ануса.до операции в этом месте было выпячивание. Лечение: ванночки с марганцовкой, левомеколь и свечи метилурацил,детралекс. Неужели снова операция

Алексей

Ответ специалиста:

Здравствуйте, Алексей. Если не температурите, то скорее всего это небольшой тромбоз. Такое бывает после проктологических манипуляций и это совсем не повод для еще одной операции, просто нужно немного потерпеть. Но показаться своему доктору стоит, так как варианты могут быть и я могу ошибиться без осмотра.

далее

После родов 11 лет мучаюсь наружно-внутренним геморроем. Периодически сильно кровит. Спасалась израильским комплексом мазей "Proctocalm" с лидокаином, противоотёчным и нифедипином (купила давно с запасом в клинике Уро-Про в Сочи). Консультация проктолога в областном центре пару лет назад: удалять, болезненно, может вернуться, диета. Операция исключена (после рождения ребёнка низкий гемоглобин - колеблется от 85 до 100). Препараты железа вызывают либо запор, либо кровавый понос. Раз в год ложусь в стационар, где внутривенно (неохотно) капают "Ликферр". Сейчас уже неделю обострение, которое ничем не снимается. Кровит слабо, но постоянные позывы к дефекации (каждые 3-5 часов). Перед вынужденным походом в туалет появляется нарастающая боль в прямой кишке, пульсация и начинается сильное жжение - это сигнал "Пора!". Благодаря послабляющей диете процесс более-менее облегчён, но всё равно вызывает сильное натуживание. После боль и жжение проходят до следующего раза. Узлы не втягиваются. Использую прохладное подмывание, ауробин (от него тяжесть и боль в заднем проходе), прокто-гливенол (никакой реакции) и остатки мази с нифедипином (облегчение на 1-1,5 часа). На консультацию в область сейчас не попасть из-за короны, штатного проктолога в поликлинике нет. Подскажите, как снять обострение? Что касается препаратов для приёма перорально, есть проблемы с желудком (ГЭРБ, кольцо Шацкого).

Олеся

Ответ специалиста:

Здравствуйте, Олеся. Кровавый понос от препаратов железа и постоянные позывы на дефекацию, боли и пульсация в прямой кишке - все эти жалобы очень, очень и очень не характерны для геморроя. Ничего не написали про дополнительное обследование, что настораживает. А когда вы последний раз проходили колоноскопию (как минимум)?

далее

38 недель беременности наружный геморрой,лечение 10 дней,боль ушла,узлы нет.Проктолог выписал детралекс. Знаю,что за 3 недели до родов его нужно отменить. Правда ли это?не навредит ли препарат ребенку?

Светлана

Ответ специалиста:

Здравствуйте, Светлана. На таком сроке беременности применение венотоников считается безопасным. Если переживаете по этому поводу, дополнительно обсудите эту проблему с вашим акушером-гинекологом.

далее

Здравствуйте! У меня тромбоз наружного гемороидального узла размером з горошину. Впервые,до этого проблем практически не было. До приема проктолога,две недели лечилась самостоятельно( ауробиновая,гепариновая мазь).Боль прошла через неделю. Потом обратилась к проктологу,который хотел сделать тромбэктомию.Я отказалась и попросила консервативное лечение. Назначил детралекс по схеме,сератта 2 раза в день,ескузан 3 раза вдень,проктозан нео мазь,проктогливенол свечи.Лекарства я была вынуждена прекратитьчерез пару дней,так как у меня проблемы с желудком и были побочки. Мазь и свечи до 10 дней. Но тромб не рассосался,синюшного цвета.Я самостоятельно докупила гепатромбин г и нигепан. Нигепан вызывает небольшое жжение. На даный момент боли нет,иногда небольшой зуд,но шишка не рассосалась. 3 дня не лечусь ничем.Мне продолжать гепатромбин г или занять выжидательную тактику. В целом прошел уже месяц.Как долго может не рассасыватся шишка? К малоинвазивным методикам прибегать не хочу. Очень прошу Вас помочь. И заранее благодарна.

Ника

Ответ специалиста:

Здравствуйте, Ника. Если вы обращались к специалисту и диагноз тромбоз подтвержден, причем он такого небольшого размера, поводов переживать нет. В плане продолжения лечения достаточно оставить только венотоник (в вашем случае Детралекс) и мазь Гепатромбин. Очень редко тромбы прорастают соединительной тканью и не рассасываются (тогда это потребует небольшого хирургического лечения), но подождать 3-4 недели можно.

далее

Здравствуйте, у меня в 2016 году первый раз была железодефицитная анемия. Врач предположил, что причинами могут быть геморрой и маточные кровотечения, назначал препараты железа. Долечиться до нормы не получалось. Если пью таблетки железа, то начинается запор, обострение геморроя (внутренних узлов или трещина), геморроидальные кровотечение и боль, поэтому бросаю пить эти таблетки, проходят запоры, через 2-3 недели при лечении постеризаном форте проходит обострение. Сегодня снова появились кровь в стуле и боль после дефикации. Вылечить мой геморрой можно только операцией (приезжала к Вам на прием в январе 2019 года). В своем городе была у проктолога в феврале 2020 года, рекомендовано плановое оперативное лечение, но сейчас коронавирус. Геморроидальных кровотечений и боли вне обострений нет. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в данной ситуации. Можно ли продолжать сейчас пить таблетки железа и одновременно лечиться свечами постеризан форте? Может нужны еще другие свечи? Надо ли увеличить дозу дюфалака или что-то еще? Спасибо

Вероника

Ответ специалиста:

Здравствуйте, Вероника. Да, конечно, свечи и препараты железа можно комбинировать. Попробуйте дополнительно попить "тяжелое" масло типа вазелинового по 1 ст.л. 1-2 раза в день. В любом случае, с таким гемоглобином (насколько я понял, вы его указали в предыдущем письме) вас на плановую операцию не возьмут. Заниматься этим вопросом нужно под врачебным контролем.

далее

Здравствуйте, в связи с низким гемоглобином вынуждена принимать препараты железа. Перепробовала несколько видов, через 3 дня приема начинаются запоры. Диета и дюфалак помогают слабо. Запоры приводят к обострению геморроя. Вылечить геморрой без операции, анемию без таблеток не получится (гемоглобин 80). Что можно предпринять? Можно ли использовать какие-то свечи от геморроя с целью профилактики обострения? Можно ли увеличить дозу дюфалака (больше, чем в инструкции)? Спасибо!

Вероника

Ответ специалиста:

Здравствуйте, Вероника. Осталась масса вопросов, основной: а с чем связана Ваша анемия? 80 - это уже реально низковато. Напишите подробней. Если это геморроидальные кровотечения - есть эффективные методы их временной остановки (склеротерапия, инфракрасная коагуляция), после применения которых дальнейшая терапия будет намного проще и эффективней.

далее